this post was submitted on 28 Oct 2023
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Frag Feddit

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founded 3 years ago
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Als ich mit Eintritt ins Berufsleben aus dem familiären Nest der PKV ausgeschieden bin und auf der Suche nach einer Krankenkasse war, habe ich mir damals per Eckdaten aus dem Vergleich der Stiftung Warentest eine passende solche gesucht. Ergebnis: Die HEK aka Hanseatische Krankenkasse sollte es sein. Was seitdem passiert ist? Eine fortdauernde, zunehmende Zumutung.

  • Die Online-Plattform zur Verwaltung und Kommunikation ("HEK24") war schon nicht die zuverlässigste. Letztlich wurde sie mit Verweis auf die Online-App komplett eingestellt. Das Ergebnis? Bis vor kurzem war die App über Wochen (!) mit Verweis auf einen Verbindungsfehler überhaupt nicht erreichbar. Inzwischen ist der Login wieder möglich, sodass man immerhin Dokumente per Handy einreichen kann - was denkbar unkomfortabel ist, da man so am Desktop erstellte PDFs erst einmal auf das Handy übertragen muss, um sie von dort verschicken zu können. Beim Öffnen der Gesundheitsakte ("smarthealth") heißt es weiterhin: "Schön, dass Sie da sind. Ihre Daten werden geladen gleich geht es los." - und darauf "Verbindung fehlgeschlagen. Bitte versuchen Sie es später erneut."

  • Über die Jahre Gesundheits-Hotline zwecks medizinischer Fragen habe ich über die Jahre noch nie jemanden erreicht.

  • Auf Beantwortung von Fragen, die ich über die App stelle, erhält man mitunter nach mehr als 4 Wochen (!) eine Antwort. Per Brief. Die Erreichbarkeit ist derart katastrophal, dass ich bei jedem Privatunternehmen, mit dem ich derartige Erfahrung machen würde, jeden Moment mit der Insolvenz rechnen und das weite suchen würde.

Letztlich bin ich froh, immerhin noch keinen kritischen Abrechnungsfall gehabt zu haben - denn das könnte "lustig" werden. Bevor es soweit ist, muss ich da dringend raus. Und würde gerne wissen, bei welchen GKVs ihr versichert und wie zufrieden ihr seid. Was so meine Kriterien sind?

Völlig irrelevant:

  • Ich möchte keine Homöopathie, Osteopathie oder sonstigen Hokuspokus in Anspruch nehmen, ich bin auf der Suche nach halbwegs verlässlicher gesundheitlicher Versorgung in diesem kaputten System.

  • Beitragssatz. Wenn die Leistung stimmt und Erreichbarkeit gegeben ist - shut up and take my money.

Very nice to have:

  • Bonusprogramme/Rabatte als Nichtraucher, Sportler, Normalgewichtiger, etc.

  • Vorsorgeprogramme, die andere möglicherweise nicht bieten

  • Mitgliedermagazin o. ä.

Pflicht:

  • Online-Portal zur Kommunikation. Damit meine ich ausdrücklich keine App

Ich bin gespannt auf eure Erfahrungsberichte!

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[–] anteaters@feddit.de 27 points 1 year ago (2 children)

Bin mit der TK ganz zufrieden. Musste bisher keine App installieren und konnte alles über den Browser machen.

[–] fufu@feddit.de 7 points 1 year ago (2 children)

Die TK ist leider eine der streitfreudigsten KVs in Deutschland (Anzahl der Verfahren/Mitglieder). Ich wäre hier sehr sehr vorsichtig. Aggressiv vorallem in Sachen Werbung und vor Gericht. Stiftung Warentest bietet online für ein paar Euro Datenbankzugriff auf alle KVs in einer Art Vergleichsportal, kann ich stärkstens Empfehlen.

[–] Mkengine@feddit.de 3 points 1 year ago (1 children)

Gibt es irgendwo eine Statistik wo man dieses Verhältnis für jede KV sehen kann?

[–] fufu@feddit.de 0 points 1 year ago* (last edited 1 year ago) (1 children)

Die Zahlen gibt es von den Sozialgerichten, ich weis leider nicht ob sie nach KV aufgeschlüsselt öffentlich einsehbar sind. Ich habe meine Info von einem Familienmitglied das an einem Sozialgericht in Dtl tätig ist. Generell lässt sich denke ich sagen das je größer die Mitgliederzahl desto größer größer ist auch die Streitkasse und damit die Bereitschaft zu klagen.

[–] WhiteHotaru@feddit.de 3 points 1 year ago* (last edited 1 year ago) (1 children)

Andererseits sind die Barmer und die TK wohl diejenigen, die grundsätzlich in vernünftigem Rahmen die Kosten für Hilfsmittel übernehmen: Quelle: Schwiegervater mit jahrelanger Tätigkeit im Querschnittsgelähmtenzentrum einer BG Klinik mit Gutachtertätigkeit.

Edit: Rechtschreibung

[–] fufu@feddit.de 1 points 1 year ago* (last edited 1 year ago) (1 children)

Hilfsmittel sind auch ein recht interessantes Thema, wobei man hier ja zwischen im Hilfsmittelverzeichniss geführten und anderen unterscheiden müsste. Was Bewilligungen angeht gibts zB. von 2017 eine IGES Studie die doch recht interessant ist. Hier schneiden die Ersatzkassen, welche TK und Barmer enthalten, am schlechtesten ab. Das freut mich dass deine Familie hier gute Erfahrungen gemacht hat, statistisch sieht die Realität leider anders aus.

Wenns interessiert der kann sich zB mal Tabelle 6 anschauen, am Ende sind die Bewilligungsquoten relativ ähnlich, jedoch muss man bei Barmer, TK und Co. deutlich häufiger Widersprechen/Streiten um zu seinem Recht zu kommen.

IGES Studie - Klick me

[–] WhiteHotaru@feddit.de 2 points 1 year ago

Der gute Mann ist schon länger in Rente. Daten sind immer eine gute Diskussionsbasis. Ich schaue es mir bei Gelegenheit mal genauer an.

[–] Draedron@lemmy.dbzer0.com 3 points 1 year ago

Hatte bisher nur positive Erfahrung mit deren Service. Ein Anruf und konnte immer alles klären.

[–] ISOmorph@feddit.de 2 points 1 year ago (1 children)

Kann ich bestätigen. Portal ist sehr aufgeräumt. App gibt es aber vollkommen optional. Gute Vorsorge-Programme. Selbst Hokus Pokus fördern die in Anteilen.

[–] ElmarsonTheThird@feddit.de 1 points 1 year ago

Und es gibt Wahltarife, die einem einen kleinen Beitrag (15€ p.a. oder so) zurückzahlen, man dafür aber keine Homöopathie in Anspruch nehmen "darf". Ist eher ein Signal als ein Benefit, aber ich hab das mal ausgewählt.